만성 사구체 신염에 대해서

만성 사구체 신염에 대해서

 

만성 사구체신염이란?

사구체신염은 신장의 여과 부위인 사구체에 염증이나 퇴행성 변화로 인해 신장의 기능이 저하된 신장질환을 총칭하는 것입니다. 신장염 혹은 신염이라 부르기도 합니다. 신염의 대부분이 사구체 신염에 의한 것입니다. 사구체 신염이 1년 이상 장기간 진행되어 병세가 나타나는 것을 보통 임상적으로 만성 사구체신염이라고 합니다. 이러한 만성 사구체신염은 신조직의 점진적인 손상이 진행되어 만성 신부전이 초래되는데 만성 신부전의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 질환은 원인, 발생경위, 진단 경위 등 관계 없이 사구체 질환으로 인한 양측 신손상이 어느 정도 이상으로 발생하여, 양측 신장 크기의 비교적 동등한 감소, 단백뇨 및 혈뇨 등 사구체 손상의 증거, 경도 이상의 요독이 동반됩니다.

 

만성 사구체신염 원인은?

만성 사구체 신염은 그 원인으로 급성 사구체 신염이 수년 후 만성 사구체신염으로 발현 될 수 있고, 치료에 반응하지 않는 신증후군에서 신손상이 진행되어 발생될 수 있습니다. 또한 사구체 질환이 만성 사구체신염의 원인이 될 수 있습니다. 이것이 만성 사구체신염의 중요한 원인이 됩니다. 드물게는 가족성 유전성 신염이라고 하여 단백뇨와 혈뇨가 양친에게서 자식에게 유전하여 일어나는 만성 사구체신염도 있습니다. 대부분의 만성 사구체 신염은 원인이 분명하지 않습니다. 즉 발견되었을 때에는 이미 만성 사구체신염이 되어 있어 발병의 원인, 시기, 계기를 알 수 없는 경우가 대부분입니다. 그 밖에도 당뇨병, 세균 감염 등 여러 원인에 의하여 발생할 수 있습니다.

 

만성 사구체신염의 증상으로는?

만성 사구체 신염의 초기에는 혈뇨, 농뇨, 단백뇨 등 소변 검사상의 이상만 있다가 신기능이 감소함에 따라 부종과 고혈압이 발생하게 됩니다.  신 기능의 감소가 진행되어 만성 신부전이 되면 식욕 감퇴, 오심 및 구토, 쉽게 피곤하고 심한 전신 쇠약감을 호소하기도 합니다. 그리고 수면장애와 피부 소양증, 근육 경련 등 요독증세가 나타나게 됩니다.

 

만성 사구체신염을 예방하기 위해서는?

만성 사구체 신염은 다양한 질환을 대변하므로 이 질환을 예방하는 방법은 사실 없는 것으로 알려져 있고 발생한 사구체신염에 대한 조기진단과 치료가 중요하다고 할 수 있습니다. 주기적인 뇨검사 및 혈액검사를 시행하며 신기능의 악화 원인 및 악화 요인의 제거에 노력하고, 금기가 없는 한 효소 억제제의 투여가 필요하고, 저단백식이법, 고지혈증의 치료 등 전문의의 검사와 치료로 병의 진행을 예방하여야 합니다. 단백질은 적정량을 섭취하여야 하지만 요독증이 심할 때에는 단백질을 제한하여야 합니다.