노인성 배뇨장애

노인성 배뇨장애에 관해서 알려드리겠습니다.

 

노인성 배뇨장애란?

나이가 들면 여러 질병이 생기기마련입니다. 하지만 그 중에서도 배뇨와 관련된 증상은 노인들에게 흔한 증상입니다. 소변을 저장했다가 배출하는 기능은 방광과 요도 괄약근이 담당합니다. 그러나 나이가 들면서 방광과 요도 괄약근에 여러 가지 문제가 생길 수 있고 이것이 배뇨장애를 일으키기도 합니다. 방광과 요도 자체에 이상이 있을 수도 있고, 또는 조절하는 자율신경 계통의 변화에 의해 생기기도 합니다. 소변을 잘 누지 못하는 경우 소변이 나오는 요도가 막혀서 증상이 올 수도 있고, 또는 방광의 수축하는 힘이 약해져서 올 수도 있습니다. 반대로 소변을 잘 못 참는 경우는 방광이 예민해져 생기는 수도 있으며 요도가 잘 막아주지 못해서 오는 수도 있습니다.

 

노인성 배뇨장애 증상은?

방광출구폐색이 있으면 폐색 자체에 의한 증상과 방광이 예민해져서 생기는 증상이 함께 나타나기도 합니다. 폐색 증상에는 소변 줄기기 가늘어지는 세뇨, 소변이 바로 안나오고 시간이 걸리는 요주저, 소변을 다 본 것 같은데도 뚝뚝 떨어지는 요점적, 잔뇨감 등이 있습니다. 자극 증상에는 소변을 참기 힘든 절박뇨, 절박성요실금, 빈뇨, 야간빈뇨 등이 있습니다. 방광에서 소변을 배출하는 힘이 약해지면 폐쇄 증상이 주로 나타납니다. 심하면 소변이 차서 넘쳐 나오는 일출성 요실금도 생기게 됩니다. 그 밖에도 기침하거나 무거운 것을 들 때 오줌이 새는 복압성요실금도 여성에게는 자주 볼 수 있습니다.

 

노인성 배뇨장애 원인은?

- 남자 노인의 배뇨장애

남자 노인에게 방광출구폐색의 가장 많은 원인은 전립선비대증입니다. 그밖에도 요도 협착이나 방광경부수축 등의 증상이 있습니다. 방광근육의 약화는 특별한 원인 없이 오는 수도 있지만 대게는 오랫동안의 방광출구폐색의 결과이거나 당뇨병이나 다른 신경계통의 질환이 있을 때 오는 신경인성방광에 의해 생깁니다. 방광이 예민해지는 경우는 별다른 원인 없이 방광근육의 유연성이 떨어지는 노화현상으로 보기도 하지만 때로는 뇌졸중이나 파킨슨병, 치매 등과 같이 뇌에 이상이 있을 때 방광을 잘 조절할 수가 없어 나타나기도 합니다.

- 여자 노인의 배뇨장애

여자 노인의 경우에도 소변을 잘 못 보는 경우 방광출구폐색이나 방광 근육의 약화로 볼 수 있습니다. 그러나 방광출구폐색은 남자에 비해 훨씬 적습니다. 전에 요실금 수술을 받았거나 여러 번 요도확장을 한 경우, 큰 자궁근종이 있거나 자궁이 심하게 빠져 나오는 경우에 볼 수 있습니다. 그러나 대게는 방광근육의 약화로 소변을 잘 못 보게 되며 그 원인은 남자 노인과 마찬가지입니다. 소변을 참지 못하는 경우도 남자와 같이 노화현상이나 뇌에 이상이 있을 때 올 수도 있지만 특히 여자는 복압성요실금이 흔해 절반 정도의 노인에게 나타납니다.

노인성 배뇨장애 예방법은?

아직 까지는 노화로 인해 생기는 방광근육의 약화나 탄력성 감소등을 막을 수 있는 방법은 없습니다. 하지만 소변을 잘 못 누거나 잘 가지리 못할 때에는 우선  전문의의 진찰을 받고 방광의 상태를 정확하게 파악하는 것이 좋습니다.  그리고 대게의 경우 만성적으로 오래 끄는 질환들이므로 큰 변화가 없어도 최소 1년에 한 번씩은 검사를 해주는 것이 좋습니다.

 

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